مستشار السلامة  / يوسف السيف

شاليني س.لينش  ، دكتور صيدلة ، كلية الصيدلة بجامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو تمت ترجمت مقاله  للفائده العامه ولاهميته. مقتبس ومترجم 
drug effectiveness and drug safety by  Shalini S. Lynch
تطوير الأدوية غاية لتصبح عالية الفعالية وفق مقاييس السلامة الأمنه  لأن جميع الأدوية يمكن أن تضر كما انها تفيد ، فإن السلامة نسبية،لذا  يسمى الفرق بين الجرعة الفعالة المعتادة والجرعة التي تسبب آثارًا جانبية خطيرة أو تهدد الحياة بهامش الأمان.

من المستحسن وجود هامش أمان واسع ، ولكن عند معالجة حالة خطيرة أو في حالة عدم وجود خيارات أخرى ، يجب غالبًا قبول هامش ضيق من الأمان.

إذا كانت الجرعة الفعالة المعتادة للدواء سامة أيضًا ، لا يستخدم الأطباء الدواء إلا إذا كانت الحالة خطيرة ولا يوجد بديل أكثر أمانًا، علما ان  الأدوية الأكثر فائدة هي فعالة وآمنة في الغالب.

الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، ويصرف لهم البنسلين حيث يعتبر  هذا الدواء.  غير سام تقريبًا ، حتى في الجرعات الكبيرة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تتداخل الباربيتورات barbiturates ، التي كانت تستخدم بشكل شائع كمساعدات على النوم ، في التنفس ، وتخفض ضغط الدم بشكل خطير ، بل وتسبب الوفاة إذا تم تناولها بكميات زائدة.

لا يمكن دائمًا تصميم عقاقير فعالة بهامش أمان واسع مع القليل من الآثار الجانبية،  فاحدث وسائل المساعدة على النوم مثل تيمازيبام وزولبيديم لديها هامش أمان أوسع من الباربيتورات، وبالتالي ، يجب استخدامها حتى لو كانت ذات هامش أمان ضيق للغاية. 

وعلى سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الوارفارين ، وهو أحد الأدوية التي يتم تناولها لمنع تجلط الدم ، في حدوث نزيف ، ولكن يتم استخدامه عندما تكون الحاجة كبيرة لدرجة أنه يجب تحمل المخاطر. يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين warfarin إلى فحوصات متكررة لمعرفة ما إذا كان الدواء يتسبب في تجلط الدم أكثر من اللازم ، أو القليل جدًا ، أو بشكل مناسب.

وايضا دواء كلوزابين Clozapine  مثال آخر. غالبًا ما يساعد هذا الدواء الأشخاص المصابين بالفصام عندما تثبت عدم فعالية جميع الأدوية الأخرى. لكن لكلوزابين آثار جانبية خطيرة، حيث يمكن أن تقلل من إنتاج خلايا الدم البيضاء اللازمة للحماية من العدوى. بسبب هذا الخطر ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون كلوزابين فحص دمهم بشكل متكرر طالما أنهم يتناولون الدواء.

للمساعدة في ضمان أن تكون خطة العلاج الخاصة بهم آمنة وفعالة قدر الإمكان ، يجب على الأشخاص إبقاء ممارسي الرعاية الصحية على اطلاع جيد على تاريخهم الطبي ، والأدوية (بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) والمكملات الغذائية (بما في ذلك الأعشاب الطبية) ، المستخدمه  حاليًا ، وأي معلومات صحية أخرى ذات صلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يترددوا في مطالبة الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي بشرح أهداف العلاج وأنواع الآثار الجانبية والمشكلات الأخرى التي قد تظهر ، ومدى مشاركتهم في خطة العلاج.

وللأستفادة القصوى من العلاج الدوائي يمكن للأشخاص المساعدة في جعل خطة العلاج الخاصة بهم آمنة وفعالة قدر الإمكان عن طريق إخبار الطبيب أو الممرضة أو الصيدلي: ما هي المشاكل الطبية لديهم ما الأدوية (الموصوفة وغير الموصوفة) والمكملات الغذائية (بما في ذلك الأعشاب الطبية) التي تناولوها في الأسابيع القليلة الماضية سواء كان لديهم أي حساسية أو ردود فعل غير عادية للأدوية أو الأطعمة أو المواد الأخرى سواء كانوا يتبعون أنظمة غذائية خاصة أو لديهم قيود غذائية، او كانت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضع.

كما يمكن للأشخاص المساعدة عن طريق معرفة اسم العلامة التجارية أو الاسم العام أو كليهما للدواء ومعرفة الغرض من تناول الدواء وقراءة الملصق الموجود على عبوات الأدوية بعناية قبل تناول الدواء سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية فهم الغرض من تناول الدواء ، وكيفية معرفة ما إذا كان الدواء يعمل ، وما هي الآثار الجانبية المحتملة معرفة المدة التي يجب أن يؤخذ فيها الدواء.

كما يمكنه تحاشي شرب الكحول إذا نصح بذلك، من المفيد كذالك عدم مضغ أو تقطيع أو سحق كبسولة أو قرص إلا بتعليمات طبيه  وعدم استخدام ملاعق منزلية لقياس الأدوية السائلة، كما يجب عليه معرفة ما يجب فعله إذا فاتتهم جرعة استخدام أدوات بسيطة مثل الرسوم البيانية أو منظمات الأدوية لتذكر أخذ الجرعات في الأوقات الصحيحة .

من الارشادات التي تحرص عليها الهيئات الطبية مسالة تخزين الأدوية واختيار المكان الصحيح (مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن أشعة الشمس ، وبعيدًا عن الأطفال والحيوانات الأليفة) والحرص على التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية بالشكل الصحيح.

لحمايت نفسك والأخرين لا تتناول أبدًا أدوية موصوفة لشخص آخر، كما ان اتخاذ الخطوات الوقائية الموصى بها والمشاركة في البرامج الصحية الموصى بها والاحتفاظ بقائمة الأدوية في متناول اليد حفظ لصحتك والمحيطين بك من كل الأعمار.

اخير حفظ المواعيد وطلب الرعاية الطبية على الفور عند ظهور مشكلة والمبادره  بالاتصال بالطبيب أو الصيدلي فورا يقلل من تفاقم بعض الحالأت والأنتقال بها من مرحلة الحرجه الي الأقل خطوره ومن ثم الوصول للعاديه والسيطره عل تفاقم المواقف لاتحتاج الأللقليل من الوعي .

مع أمنياتنا للجميع بالصحه والسلامه.